Amandafitness.ru

Аманда Фитнес
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Рак женских половых органов ежегодно уносит жизни миллионов женщин.

Первые симптомы заболевания появляются довольно рано, но женщины либо не обращают на них внимания, либо стесняются обратиться к врачу.

Женские онкомаркеры позволяют диагностировать онкопатологию женских половых органов без дополнительных методов исследования.

Разновидности рака у женщин

Женщинам приходится встречаться с раком шейки и тела матки, яичников и молочной железы.

Все женские болезни, в основе которых лежит раковый процесс, имеют десять общих признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию на ранних стадиях:

  1. имеются кровянистые или сукровичные выделения;
  2. появляются маточные кровотечения (метрорраги);
  3. месячные становятся болезненными и нерегулярными (альгодисменоррея);
  4. меняются размеры живота;
  5. начинаются выделения из молочных желез;
  6. в грудных железах появляются уплотнения;
  7. появляется немотивированная усталость, повышенная утомляемость;
  8. женщина теряет в весе;
  9. беспокоят боли в животе;
  10. начинается необъяснимая лихорадка.

Рак матки развивается вследствие:

  • раннего начала половой жизни,
  • курения,
  • нелеченных предраковых заболеваний и пр.

Женщины болеют аденокарциномой (железистым раком) шейки и цервикального канала, а также плоскоклеточным раком шейки матки.

Редко у женщин диагностируют саркому матки.

Онкомаркеры для женщин являются хорошим подспорьем в ранней диагностике рака матки.

Раком яичников преимущественно болеют женщины после пятидесяти лет.

Особенностью данного вида рака является то, что первые признаки заболевания появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие органы.

У женщин появляются

  • тянущие боли в пояснице,
  • выраженная болезненность после полового акта и
  • признаки анемии.

Определение уровня женских опухолевых маркеров позволяет вовремя проявить онкологическую настороженность.

Первые проявления рака женской груди можно выявить во время обследования.

Это — изменение формы молочной железы, деформация соска, наличие выделений из него.

Изменение кожи на определенном участке железы (кожа напоминает лимонную корку) и появление плотных бугристых узлов в толще грудной железы.

При таких симптомах женщине необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Женский организм вырабатывает гормоны, уровень которых может повышаться при раке половых органов.

К тому же, при раке гениталий в организме женщины появляются органоспецифические онкомаркеры, которые позволяют заподозрить рак матки или придатков.

Женщине при подозрении на рак внутренних половых органов определяют следующие онкомаркеры:

  • раковый антиген 125;
  • бета хорионический гонадотропин человека;
  • карциномный эмбриональный антиген;
  • онкомаркер 27-29;
  • маркер плоскоклеточного рака SCC;
  • эстрадиол.

Раковый антиген СА-125 является гликопротеином, который присутствует в серозных оболочках и тканях.

Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла.

Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве.

При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Бета-хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой беременной женщины. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы.

Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке женских гениталий.

Онкомаркер SCC является опухолевым маркером плоскоклеточного рака. Это белок, который продуцируют эпителиальные клетки шейки матки, кожи, бронхов, пищевода.

Эстрадиол является специфичным маркером (эстрогенным гормоном), который всегда определяется в крови как женщины, так и мужчины.

От его уровня зависит функционирование многих органов и систем женского организма. Повышается его концентрация в крови при беременности и многих женских болезнях. Однако резкое увеличение количества эстрадиола может говорить и о раке яичников.

Показания к исследованию на опухолевые маркеры

Женское здоровье зависит от того, вовремя ли проведен его мониторинг маркерами раковых клеток.

Обследование женщины онкомаркерами показано в таких случаях:

Расшифровка результатов исследования на онкомаркеры и норма онкомаркеров

Интерпретация полученных результатов анализа на онкомаркеры должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование.

Норма показателей зависит от методики анализа.

Предлагаем наиболее принятые интерферентные показатели уровня онкомаркеров.

Референсные величины опухолевого маркера СА-125 у женщин в сыворотке крови до 35 МЕ/мл; при беременности его концентрация может повышаться до 100 МЕ/мл.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет 6,15 мЕд/л. Для небеременных же женщин свободная βсубъединица ХГЧ в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл.

У здоровых людей уровень РЭА редко превышает 3 нг/мл, но иногда может достигать 5-10 нг/мл в случае доброкачественных заболеваний, 7-10 нг/мл у пациентов, страдающих алкоголизмом и до10-20 нг/мл у курящих.

У больных локализованным раком пациентов концентрация РЭА увеличивается в 25% случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то онкомаркер РЭА будет повышен в 60-80% случаев.

Запредельные начальные концентрации РЭА накануне оперативного лечения могут говорить о метастазировании злокачественной опухоли в регионарные лимфоузлы.

Стойкое повышение уровня онкомаркера свидетельствует о том, что отсутствует адекватный ответа на проводимую терапию.

Увеличенный уровень онкомаркера РЭА говорит о вероятности рецидива заболевания ещё за несколько месяцев до появления первых клинических признаков.

Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 находится на уровне менее 38-40 Ед/мл.

У взрослого пациента концентрация опухолевого маркера АФП не должна быть выше 20 нг/мл. Также, показатель уровня СА 27-29 свыше 10000 нг/мл может предвещать неблагоприятный исход заболевания.

Верхняя граница нормы онкомаркера SCC (дискриминационный уровень) находится на цифре 1,5 нг/мл.

Нормальной концентрацией эстрадиола у небеременной женщины считается 40-161 пмоль/л.

Его уровень зависит от фазы цикла:

  • в фолликулярную фазу от 68 до 1269 пмоль/л;
  • овуляторный пик находится в пределе 131-1655 пмоль/л;
  • в лютеиновую фазу от 91до 861 пмоль/л.

В постменопаузе у женщин уровень эстрадиола не должен превышать 73 пмоль/л. Если же этот гормон определяется в концентрациях, превышающих интерферентные значения, следует думать о раке женских половых органов.

Читайте так же:
Какая каша самая лучшая для похудения

Где можно сдать анализы и как к ним готовиться

Анализы на онкомаркеры можно сдать в Поликлинике ООО «Инновационные технологии».

Накануне сдачи анализа женщине следует хорошо отдохнуть, отказаться от приема лекарств и не курить.

Противопоказано и употребление алкоголя.

Пищу можно принять за восемь часов до сдачи крови для исследования.

Кровь берут из кубитальной вены после пятнадцатиминутного отдыха женщины. Желательно, чтобы она находилась в состоянии полного психологического покоя. В анализах должны быть указаны референсные показатели.

Врачу также важно будет знать, каким методом проводилось исследование.

Если вы столкнулись с проблемой женской онкопатологии, обращайтесь к врачу акушер-гинекологу немедленно.

Диагноз на ранних стадиях заболевания можно поставить после определения уровня онкомаркеров.

Ранняя диагностика рака женской репродуктивной системы является залогом успешного лечения заболевания.

Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач акушер-гинеколог нашей Поликлиники .

В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у женщин, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.

В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.

Обследование перед вакцинацией от коронавируса – защита от возможных осложнений

Страх перед вакцинацией обусловлен непредсказуемыми осложнениями для людей, имеющих хронические болезни или начинающийся воспалительный процесс. Обследование перед вакцинацией от коронавируса поможет выявить латентное заболевание. Скрытая инфекция может не проявляться долгое время, а после прививки от коронавируса спровоцировать тяжелые последствия.

Когда вакцинация не проводится по показаниям

По правилам перед прививкой в поликлинике пациента осматривает терапевт, который измерит температуру и давление, осмотрит горло. Потом заполняет анкету, в которой присутствуют вопросы о контактах с больными коронавирусом и наличии симптомов болезни.

Внешне здоровый пациент может болеть коронавирусной инфекцией бессимптомно, поэтому после осмотра терапевта целесообразно пройти чек ап обследование, чтобы убедиться в отсутствии болезни.

В каждом конкретном случае организм будет по-своему будет реагировать на введение вакцины. Однако существует перечень условий, когда прививки проводиться не могут:

  • беременность;
  • онкологические болезни;
  • возраст моложе 18 лет;
  • острая фаза вирусных инфекций;
  • выраженные аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
  • аутоиммунные заболевания в фазе обострения.

Особенно внимательно надо подготовиться к прививке от коронавируса женщинам детородного возраста. Беременность является абсолютным противопоказанием к вакцинации. Зарождение новой жизни на очень раннем сроке может показать только анализ крови, а будущая мать не будет знать о ней.

В ростовском частном медицинском центре «Гармония» можно пройти полное обследование перед вакцинацией от коронавируса по доступной цене. Закажите обратный звонок на сайте, и наш специалист немедленно перезвонит.

Опасность прививки от коронавируса

Существующие российские препараты для формирования иммунитета к коронавирусу прошли клинические исследования в очень короткий срок. Это вызывает опасения в эффективности прививки и страх перед возможными негативными последствиями. В действительности человек после введения вакцины может заразиться COVID-19. Это происходит в случае, если вирус попадает в организм в течение трех недель после второй инъекции, когда иммунитет против патогена еще не выработан.

Риск возникновения осложнений повышается, если коронавирус до вакцинации уже проник в организм, но активное репродуцирование его не началось. Для того чтобы заразиться и заболеть, не нужно много времени, поэтому в период после чек ап обследования необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • избегать массовых мест скопления людей и контактов с имеющими симптомы вирусной инфекции;
  • не принимать лекарственные средства для стимулирования иммунитета;
  • перед процедурой оповестить врача о приеме иммуномодуляторов.

Клиника «Гармония» в Ростове-на-Дону предлагает услугу полного лабораторного обследования перед вакцинацией на Covid-19. Цена комплекса анализов обойдется пациенту дешевле, чем отдельные виды тестирования крови.

Насколько эффективны вакцины

Препараты, которыми можно привиться от COVID-19, продемонстрировали высокий процент эффективности. «Спутник V» дает 91%, а вероятность протекания болезни в тяжелой форме после возможного заражения практически равна нулю.

Разработанные вакцины содержат геном коронавируса в неактивной форме. Это означает, что при попадании в организм он будет способствовать выработке собственной защиты от инфекционного заболевания, но размножаться не сможет. Заразиться от введенного вируса невозможно.

Эффективность всех препаратов увеличивается за счет введения дозы в два этапа. После первого укола начинается формирование иммунного ответа, а вторая бустерная инъекция через 21 день дополнительно стимулирует защитные силы организма. Повторную бесплатную прививку рекомендуется сделать только через год. Для снижения заболеваемости прививаться могут не только граждане России, но и трудовые мигранты.

Тест на антитела перед прививкой

Еще одним противопоказанием для проведения вакцинации является наличие антител IgG в крови. Антитела этого класса свидетельствуют об острой стадии коронавируса, в этот период прививаться нельзя. Введение дополнительной дозы даже неактивного вируса – удар по сниженному иммунитету.

Если в крови после проведения теста на наличие патогена SARS-CoV-2 выявляются антитела класса IgM, это подтверждает факт сформированного стойкого иммунитета к коронавирусу. Человеку с таким набором антител на момент проведения анализа прививаться не нужно.

Перенесенное заболевание коронавирусом не дает пожизненного иммунитета. Со временем титр антител снижается, а вирус при попадании в организм получит возможность размножаться и атаковать здоровые клетки. При проведении обследования перед вакцинацией на коронавирус выявляется количество антител. При снижении их числа до допустимого минимума человеку имеет смысл пройти процедуру:

  • меньше 50 AU/ml – критическое количество антител IgG, при котором прививка рекомендуется;
  • больше 50 AU/ml – иммунный ответ на инфекцию сильный, прививаться не нужно.

При положительном тесте на антитела IgG прививка возможна не ранее чем через шесть месяцев после полученных результатов анализов.

Какие анализы надо сдать перед прививкой

По действующем медицинскому стандарту обследование начинается с общего анализа крови. Он показывает наличие скрытого воспалительного процесса или анемии, при которых прививка противопоказана.

Читайте так же:
Как эффективно похудеть без голодания

Анализ на уровень бета-ХГЧ

Рекомендован женщинам фертильного возраста для подтверждения или опровержения факта беременности на малом сроке. У мужчин измерение гормона показывает наличие/отсутствие онкологии семенников.

Активность АЛТ и АСТ

Перед прививкой выполняется биохимический анализ крови, в нем можно увидеть показатели функционирования печени. Если эндогенные ферменты вырабатываются в большом количестве, это может говорить о цитолитическом синдроме – повреждении и разрушении клеток печени.

Анализ на креатинин

Исследование крови на содержание конечного звена распада белков показывает способность почек очищать кровь. При повышении показателя выше референсного значения возможно выявление острой почечной недостаточности. Если цифры креатинина ниже нормы, у пациента возможна анемия.

Исследование крови на иммуноглобулины Е

Анализ помогает выявить аллергию даже в том случае, если человек никогда не жаловался на проявления в виде сыпи, зуда или покраснения. Определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови помогает диагностировать аллергию, атопические реакции, бронхиальную астму.

Антитела IgM, IgG

Обязательный анализ крови на антитела к ковиду. Результаты свидетельствуют о том, что человек находится в активной стадии коронавируса или уже перенес новую вирусную инфекцию и имеет стойкий иммунитет.

ПЦР-тест

Мазок из носа и глотки показывает присутствие вирусной РНК в организме человека на той стадии, когда клинических проявлений болезни еще нет.

Чтобы результаты лабораторных исследований были максимально достоверными, необходимо соблюдать правила подготовки. При записи на анализы наш менеджер предупредит пациента обо всех запретах перед обследованием.

Как подготовиться к сдаче анализов

Кровь для лабораторного исследования сдается на голодный желудок, чтобы не искажались результаты, нельзя пить даже утренний кофе. Записаться лучше на утреннее время – с 8 до 11 часов. Перед тем как сдать биоматериал, необходимо:

Лечение гипергидроза ботулотоксином

гипергидроз.jpg

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, нарушенная, избыточная работа потовых желез. Это не только неэстетично – пятна пота на одежде в любое время года, характерный неприятный запах, невозможность надеть слишком открытые вещи – но и, в целом, небезопасно.

Выделяют два типа гипергидроза:

Первичный (эссенциальный) гипергидроз – повышенная потливость подмышек, ладоней, стоп или головы из-за чрезмерной активности потовых желез. Бывает так, что заболевание наблюдается не на какой-то отдельной зоне, а на всех сразу, и усиливается в моменты нервного и психологического напряжения как реакция на стресс.

Вторичный гипергидроз является признаком какого-либо другого заболевания организма (туберкулеза, сахарного диабета, ожирения, болезней эндокринной или нервной системы). Кроме того, по степени распространения гипергидроз подразделяется еще на два типа: локальный (пот выделяется только на конкретных участках тела) и диффузный (пот выделяется по всему телу).

Интересный факт! В ряде стран (например, в Великобритании) гипергидроз официально считается полноценным заболеванием, мешающим социальной жизни и работе, и его лечение производится по оплаченной медицинской страховке.

В России такой страховки пока что не предусмотрено, а потому и проблемы с гипергидрозом, и его диагностику каждый проводит своими силами и по своей инициативе.

Диагностика гипергидроза

Лечение гипергидроза

Как мы уже говорили, нередко гипергидроз является не самостоятельным заболеванием, а следствием, побочным эффектом других болезней и сбоев в организме. И если, скажем, в потливости ладоней или подмышек нет ничего особенного – в этих зонах физиологически много потовых желез, и бывает, что у конкретного человека они просто активнее, чем у других людей, — то в случае с другими зонами можно примерно определить, где на самом деле локализована проблема.

Так, например, избыточная потливость головы может быть одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или артериальной гипертензии;

Если пот образуется и собирается в кожных складках – возможно, проблема в грибковых заболеваниях кожи или в ожирении;

Потливость лицевых зон может свидетельствовать о поражении лицевого нерва или слюнных желез.

Вторичный диффузный гипергидроз (по всему телу) также можно считать косвенным признаком:

Инфекционных острых и хронических заболеваний (туберкулез, тонзиллит и т.д.);

Эндокринных заболеваний (щитовидной железы, сахарного диабета, гипогликемии и т.д.);

Неврологических заболеваний (стрессы, тревожные расстройства, состояние после инсульта, болезни Паркинсона).

Также повышенная потливость может возникнуть в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих, аспирина, инсулина и т.д.).

Разумеется, у всех указанных заболеваний, помимо гипергидроза, есть и другие симптомы, и, скорее всего, они будут беспокоить гораздо сильнее. Поэтому для решения проблемы комплексно необходимо, в первую очередь, избавиться от основного заболевания – а для этого посетить не только врача-дерматолога, но и терапевта, эндокринолога, невролога. Только профильный специалист может назначить подходящее лечение и разобраться в нюансах.

Поэтому сегодня будем говорить не о вторичном гипергидрозе, а об эссенциальном, который обусловлен не заболеванием, а физиологическими причинами, особенностями организма и работы потовых желез. В этом случае, собственно, лечение может быть только вспомогательным, направленным на блокировку избыточной работы потовых желез.

Какие анализы нужны для лечения гипергидроза?

Чтобы точно убедиться, что потливость не вызвана заболеванием, а является самостоятельной проблемой, придется сдать несколько анализов и пройти обследования, среди которых:

Лечение гипергидроза

Анализ сахара в крови;

Общий анализ крови;

Анализ крови на гормоны;

Проверка функций щитовидной железы (УЗИ);

Получить направление на анализы гипергидроза можно у врача-терапевта, как государственного, так и частного. Отдельные направления выдают специалисты-эндокринологи. Получить их, равно как и сдать анализы, можно, к примеру, в частной медицинской клинике «Асмеdика», без очередей и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Для более точной постановки диагноза (если у врача есть подозрения) также могут назначить компьютерную томографию головы, тест на содержание глюкозы, анализ мокроты (при сильном кашле и подозрении на туберкулез) – но обычно общих тестов бывает достаточно. Только когда серьезные заболевания, побочным эффектом которых бывает гипергидроз, точно исключены, можно приступать к лечению.

Лечение гипергидроза

Лечение гипергидроза

На сегодняшний день самым простым и надежным методом устранения избыточной потливости является испытанный и надежный Ботокс. Несколько инъекций ботулотоксина в проблемную область (ладони, подмышки, стопы, голова, спина и т.д.) временно блокируют нервные окончания, ответственные за излишнюю активность потовых желез.

Читайте так же:
Какой спорт нужен при похудении

Перед лечением потливости Ботоксом определяют зону гипергидроза. Для этого в тех самых проблемных местах проводят небольшой тест, обрабатывая их спиртовым раствором йода и картофельным крахмалом. Через несколько минут в местах повышенного потоотделения состав окрашивается в ярко-синий или фиолетовый цвет, и чем этот оттенок интенсивнее – тем больше единиц Ботокса будет нужно на эту область.

Потом область потоотделения размечается, и в указанные зоны тонкой иглой подкожно вводится ботулотоксин. Повышенная потливость в этих местах прекращается примерно через 3-5 дней, в отдельных случаях – через неделю или две. После чего подмышки, ладони и стопы, обработанные Ботоксом, остаются сухими в течение 4-6 месяцев. По истечению этого срока процедуру необходимо будет повторить.

Преимущества: высокая эффективность препарата, безопасность для организма, минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки: повторять ботулинотерапию нужно регулярно (примерно раз в полгода), на обширные зоны потоотделения может понадобиться значительное количество единиц Ботокса.

Лечение гипергидроза

Современная хирургия позволяет вовсе удалить потовые железы или блокировать их работу. К примеру, против потливости подмышек используется кюретаж (потовые железы отделяются от нервных волокон и в итоге перестают получать сигналы о необходимости выработки пота), для устранения потливости ладоней эти нервные окончания могут быть удалены полностью.

Самая серьезная и небезопасная операция по прекращению избыточной потливости носит название грудной симпатэктомии, и прибегают к ней в самых крайних случаях. Для этого частично пресекается симпатический ствол, который идет вдоль позвоночника и посылает сигналы о потовыработке. Если удалить определенные его отделы, то потоотделение в конкретных зонах прекратится.

Преимущества: тотальный эффект – раз и навсегда.

Недостатки: в организме не бывает «лишних» деталей, и последствия удаления определенных нервных окончаний могут быть совершенно непредсказуемыми. Одним из худших вариантов может стать компенсаторный гипергидроз: чтобы восстановить равновесие в терморегуляции, организм ответит новым избыточным потоотделением, но уже в другой области и зоне.

Спреи-антиперсперанты позволяют частично справиться с проблемой. Обычно дезодоранты-антиперсперанты не рекомендуется использовать в больших количествах, при гипергидрозе применять их также стоит с осторожностью – примерно раз в 3-5 дней. Они обеспечивают блокаду потовых желез, но побочным эффектом скопление жидкости в организме может привести к отекам.

Подготовка тела и диеты

Лечение гипергидроза

Уменьшить потоотделение можно, как говорится, своими силами. Закаливание контрастным душем, криосауны, иглорефлексотерапия, солнечно-воздушные и соляные ванны – все это позволяет снизить гипергидроз, хотя полностью от него и не избавит. Тем не менее, переход на закаливание при правильной подготовке будет полезен в любом случае.

Кроме того, стоит исключить из рациона излишне соленую, острую или пряную пищу, кофе и алкоголь, а из гардероба – синтетические ткани. Добавить к питанию больше витаминов В и Д, жееза и кальция.

Эти меры вообще способствуют здоровому образу жизни, но помогут только при общем гипергидрозе, когда обильно потеет само тело, и не справятся с избыточной потливостью отдельных зон.

Что же лучше сделать?

Для начала – обратиться к врачу, если проблема гипергидроза действительно беспокоит. Совместная работа эндокринолога и дерматолога поможет определить корень проблемы и назначить подходящее лечение.

А если проблема вам уже известна, и вы планируете избавиться от гипергидроза Ботоксом – записывайтесь в клинику «АсМедия» по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование — важнейший этап при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам.

Лабораторные тесты являются ценнейшим инструментом не только в диагностировании патологического состояния, но и в наблюдении за течением болезни, контролировании эффективности проводимой терапии.

Столь же важную роль играют данные лабораторной диагностики при необходимости обследования перед госпитализацией и особенно перед оперативным вмешательством. Лабораторные тесты помогают выявить возможные противопоказания к предполагаемому лечению (операции), оценить общее состояние здоровья, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.

Оперативное вмешательство требует серьезной подготовки. Нужно проходить исследования, сдавать анализы. Порой это может отнять много сил. По программе «Предоперационное обследование» вы можете посетить всех необходимых специалистов в «МедикСити» за 1 день!

Согласно существующим нормативам, плановая госпитализация подразумевает наличие у пациента на руках целого списка готовых анализов. И зачастую сдать все в один день, и тем более быстро получить результаты, невозможно физически. По крайней мере, в условиях обычной поликлиники. Ведь сначала нужно записаться на прием к участковому врачу и получить направления. Сдать некоторые анализы без подготовки тоже невозможно. Значит, мероприятие откладывается еще минимум на день.

Далее нужно отсидеть очередь в процедурный кабинет, который работает до определенного часа и ни минутой дольше. После сдачи анализов нужно дождаться результатов и забрать бланки у лечащего врача. При этом следует помнить, что у некоторых анализов весьма короткий срок действия. А поликлиники не работают по выходным.

Конечно же, при современном темпе жизни все перечисленное представляется верхом неудобства. Выход из этой ситуации сдача крови и иного биоматериала на анализ в платной клинике.

В «МедикСити» вы можете пройти весь комплекс необходимых обследований перед госпитализацией или операции в любой день и в удобное для вас время и получить результаты в момент их готовности в удобном для вас виде на руки или по электронной почте.

Подготовка к лабораторным исследованиям

После назначения необходимых анализов для госпитализации лечащий врач или медсестра информируют пациента о том, как следует готовиться этим тестам.

Большинство исследований крови полагается делать натощак, что подразумевает не только отказ от пищи, но и от питья, курения. Именно поэтому оптимальное время сдачи крови утро с 8.00 до 11.00.

Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):

Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).

Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, а также ПЦР-диагностика инфекций проводятся не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Читайте так же:
Когда похудею он женится

Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.

Для анализа мочи требуется утренняя моча (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сдачей образца не следует употреблять овощи и фрукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь). Не стоит принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа необходимо исключить спиртное, соленую и острую пищу.

Сбор мочи производится самостоятельно после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание искусственного повышения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи (первая доза для анализа не подходит). Женщинам в период менструации рекомендуется повременить со сдачей анализа.

Анализы для хирургической госпитализации

Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.

Важно! При сдаче образца крови для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо иметь при себе паспорт (или свидетельство о рождении + паспорт родителя, в случае, если пациент не достиг совершеннолетия), поскольку в ином случае анализ оформляется как анонимный и не подходит для предъявления по месту госпитализации.

Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:

Биохимические исследования крови:
  • Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
  • Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
  • Билирубин общий (Bilirubin total);
  • Билирубин прямой (Bilirubin direct);
  • Глюкоза (Glucose);
  • Креатинин (Сreatinine);
  • Мочевина (Urea);
  • Общий белок (Protein total).
Гемостазиологические исследования:
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
  • Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
  • Фибриноген (Fibrinogen).
Иммуногематология:
  • Определение группы крови и резус-принадлежности (Blood group, ABO и Rh-factor, Rh).

Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ предпочитают делать самостоятельно, поэтому уточните этот вопрос заранее.

Инфекции:
  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
  • Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR).
Общеклинические исследования крови:
  • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь.
Общеклинические исследования мочи:
  • Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.

Также в список предоперационных обследований могут входить:

    ; ; , гастроскопия, колоноскопия (перед операцией на внутренних органах, ЖКТ); нижних конечностей (если планируется операция на венах, на нижних конечностях); или КТ (по показаниям);
  • заключение врача-терапевта (если пациент старше 60 лет);
  • заключение узкого специалиста (в зависимости от профиля операции) и т.д.

Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Анализы для терапевтической госпитализации

Для того, чтобы лечь в больницу на обследование или лечение, пациенту также необходимо пройти ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния, выявления возможной аллергии или противопоказаний к препаратам и лечебным процедурам.

В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации в стационар?

Те же, что для хирургической госпитализации, а также:

Гемостазиологические исследования:
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
  • Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
  • Фибриноген (Fibrinogen).
Серологическая диагностика для госпитализации

Посредством серологического анализа выявляется наличие в крови пациента антител и антигенов к таким грозным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и т.д.

Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.

В серологическое исследование крови входят следующие тесты:

Инфекции:
  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
  • Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR)
  • anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ.

Срок действия анализов для госпитализации

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.

Срок годности лабораторных анализов:
  • клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
  • биохимический анализ крови 10-30 дней;
  • анализ крови на сахар 7-10 дней;
  • коагулограмма 1 месяц;
  • тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
  • экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
  • до 3-6 месяцев;
  • анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
  • клинический анализ мочи 7-10 дней;
  • группа крови и резус-фактор бессрочно.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.

Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Читайте так же:
Как сбросить вес за месяц 14 лет

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимический анализ крови («биохимия»)

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

• Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

• Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

    • ЛГ, ФСГ — 3-5 день цикла;
    • Эстрадиол — 5- 7 или 21-23 день цикла;
    • Прогестерон — 21-23 день цикла.
    • 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла .
    • Пролактин — кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

    Онкомаркеры

    • ПСА (общий, свободный)

    После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

    Исследование крови на наличие инфекций

    Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

    Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
    Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector