Amandafitness.ru

Аманда Фитнес
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после абдоминопластики

Реабилитация после абдоминопластики

Абдоминопластика в последние годы уверенно занимает лидирующие позиции среди других пластических операций. Пациенты, обратившиеся за помощью в центр пластической хирургии, чтобы изменить рельеф, форму фигуры, убрать лишний жир, должны точно понимать, с какими проблемами им предстоит столкнуться после пластики. Клиника пластической хирургии обеспечит отличный уход на всем протяжении реабилитации, что гарантирует быстрое восстановление организма без осложнений. На первичное восстановление после хирургического вмешательства потребуется месяц. Полностью восстановиться после пластики получится через 6-8 месяцев, при условии неукоснительного соблюдения режима, назначенного врачом, проводившим пластическую операцию.

Первые этапы реабилитации после абдоминопластики

Внешний вид пациента после пластики может шокировать, если заранее не подготовиться к предстоящим изменениям. Отеки, кровоподтеки, рубцы в области проведения операции портят впечатление о качестве проделанной специалистом работы.

После наркоза человек сталкивается с приступами головокружения, тошноты, слабости. В зависимости от индивидуальной реакции на хирургическое вмешательство каждый пациент по-своему реагирует на анестезию. Положение начнет стабилизироваться на 2-3 день пребывания в стационаре.

Дренажные трубки, торчащие из живота, обеспечивают отвод лишней жидкости. Это помогает быстрее избавиться от отеков, ускорить процесс заживления послеоперационных ран. При отсутствии осложнений дренаж убирают на 3-4 день.

Купировать боль, появившуюся после того, как перестал действовать наркоз, возможно принимая анальгетики, прописанные лечащим врачом. Таблетки, или уколы будут необходимы на протяжении первых 2-7 суток. Постепенно боль притупляется. Остается небольшой дискомфорт из-за раны.

После окончания пластики живота, пациенту надевается компрессионное белье, призванное максимально снизить нагрузку на шов. Оно не должно сниматься даже ночью. Специальный пояс или боди предстоит носить минимум 1,5-2 месяца.

Швы убираются через две недели. Рубец отчетливо виден над нижним бельем на протяжении года. Постепенно цвет, выпуклость шрама становятся малозаметными, но никогда не исчезнут бесследно.

Важно!

Не паниковать после операции, увидев рубцы, отеки, синяки. Организм постепенно восстановит привычный облик, избавится от рубцов помогут современные косметологические средства.

Пробуждение от наркоза

Пластика живота — сложная работа, требующая хорошей профессиональной подготовки и большого практического опыта. Хирургу предстоит провести отслоение большого кожно-жирового лоскута в передней части живота для перемещения вниз. Ушиваются разошедшиеся мышечные ткани, пупок занимает новое положение, выполняется липосакция. Все манипуляции выполняются под общим наркозом, чтобы пациент не ощущал боли. На всех этапах операции ведется контроль работы внутренних органов, давления, дыхания. Организм испытывает сильный стресс. После операции пациента перевозят в палату, где за ним наблюдает медперсонал до завершения действия анестезии. Для каждого пациента выход из наркоза проходит по-своему. В любом случае первые минуты будут малоприятными, к чему необходимо заранее подготовиться.

Реабилитация после абдоминопластики по дням

Спутники, с которыми придется мириться на протяжении первого месяца, это скованность, множество отеков, кровоподтеков. Боль постепенно исчезнет в течение первой недели. Справиться с неприятными ощущениями помогут анальгетики.

Стационарный послеоперационный период

Завершив работу, пластический хирург надевает бандаж и специальные компрессионные чулки на пациента, затем его перевозят в реанимационное отделение, где он дожидается, пока не прекратится действие анестезии. Если никаких осложнений нет, пациент перемещается в палату. Первую неделю после пластики живота пациент наблюдается врачом в стационаре. Это снимает опасность развития осложнений.

Первые два дня предстоит провести лежа на спине со слегка согнутыми ногами, чтобы максимально снять напряжение со швов.

  • После анестезии появляется тошнота, небольшое головокружение, сухость во рту.
  • Приступы боли в зоне операции потребуют использования анальгетиков. Каждое движение будет болезненным. Кашель, чихание, прикосновения к прооперированной зоне сопровождаются болью.
  • Для быстрого выведения скопившейся сукровицы, лимфы, крови вставляется дренаж. В зависимости от того, как идет заживление ран, трубки будут находиться в теле от суток до пяти. Иногда для улучшения состояния делаются дополнительные пункции.
  • Пациенты после операции не всегда могут нормально ходить в туалет, тогда им ставится катетер, отводящий мочу.
  • Первые стуки из-за массированных отеков, без обезболивающих не обойтись.
  • Резко уменьшившийся объем передней брюшной стенки и тугое компрессионное белье могут создать иллюзию нехватки воздуха. Организму необходимо время, чтобы привыкнуть к новому состоянию.
  • Вид живота после операции может стать причиной серьезных психологических срывов, поэтому лучше всего заранее посмотреть фото, как выглядит пациент, перенесший абдоминопластику.

Вторые сутки при отсутствии осложнений пройдут легче. Можно садиться на постели при помощи родственников или персонала.

Для перемещения по палате необходимо сгибаться, максимально расслабляя напряжение в области швов. Нормально ходить можно начинать не раньше, чем через месяц.

Третьи, четвертые сутки уже дают представление, как изменилась фигура. При нормальном течении реабилитации убирается дренаж. Рана будет выглядеть страшно, но уже терпимо для восприятия.

По-прежнему для устранения боли требуется регулярно принимать обезболивающее, а также другие таблетки, призванные ускорить процесс заживления ран.

Отек начинает распространяться на прилегающие к прооперированной зоне области тела, что нормально. Однако если появляется любое основание для беспокойства, обязательно сообщите лечащему врачу.

Период, когда любое передвижение причиняет боль. Вставать или ложиться можно только при помощи кого-нибудь, чтобы не напрягать мышцы живота.

Покинуть стационар можно при отсутствии побочных явлений, если чувствуете себя неплохо на четвертый день. Время выписки определяет врач, опираясь на объективные данные о состояние пациента.

Читайте так же:
Дневники похудения 366 выпуск
На заметку!

Собираясь делать пластику живота, возьмите отпуск с возможностью продлить его время за свой счет. Это сложная операция, требующая длительного периода восстановления, поддержки родственников.

Амбулаторный послеоперационный период

Приехав домой, предстоит еще, как минимум неделю проводить основное время в постели, передвигаясь как можно реже. Швы снимаются приблизительно на десятый день. После этого назначаются местные средства, стимулирующие заживление ран. При нормальном рубцевании тканей врач разрешит принимать теплый душ.

Ходить лучше в полусогнутом состоянии, но уже можно пытаться полностью распрямляться, делая специальные упражнения, контролируя, чтобы натяжение кожи было минимальным. Никаких резких движений, поднятия тяжестей или сильных наклонов.

После абдоминопластики чувствительность живота может кардинально измениться. Некоторые пациенты вообще не чувствуют живота, у других наоборот появляются неадекватные реакции на жар или холод. К нормальному состоянию тело возвращается к концу второй недели, хотя может потребоваться несколько месяцев.

Приехав домой необходимо строго соблюдать режим питания, назначенный лечащим врачом. Ничего острого, кислого, жирного, мучного пока не завершится регенерация тканей. Диета поможет быстрее избавиться от отеков, синяков, ускорит заживление швов.

Первый месяц после операции следует ограничиться поездками к врачу. Никаких домашних дел, уборки, перемещения тяжестей, зарядки. Если работа не связана с физическими нагрузками, повышенной активностью можно через три недели прийти в офис. Но лучше если продлить период выздоровления на максимально возможный срок.

Отдаленный операционный период

После месяца реабилитации боль уходит полностью. Остаются неприятные ощущения при резких движениях или наклонах. Внешне шов может сильно покраснеть или увеличиться в объеме. Это нормальная реакция организма на протекающие процессы восстановления после пластики живота. Главное контролируйте все изменения, чтобы при развитии гипертрофии, келоида немедленно принять нужные меры.

Через полтора месяца можно по назначению врача посещать процедуры физиотерапии, чтобы ускорить регенерацию тканей, быстрее избавиться от отеков, синяков. Несколько упражнений для усиления кровотока, перемещения лимфы хорошо скажутся на общем состоянии, значительно ускорият процессы заживления ран. Контроль лечащего врача поможет избежать осложнений. При любых проблемах сразу консультируйтесь с хирургом, делавшим пластику.

Для полного восстановления необходимо несколько месяцев. Постепенно можно повышать нагрузки, внимательно наблюдая, как реагирует тело, чтобы не разошлись послеоперационные швы. Организм привыкает к новому состоянию, любой дискомфорт исчезает. Через полгода можно делать предварительные выводы ,насколько эффективной была пластика. Окончательно выздоровление занимает год, полтора.

Отеки

Скапливание жидкости в тканях после операции избежать не получится. Организм таким образом защищается от масштабных повреждений, нанесенных хирургом телу. Первые несколько суток отеки перемещаются на близлежащие зоны. Бока, пах, грудь начинают напоминать вздувшиеся подушки. Постепенно ситуация приходит в норму, и опухоли уходят. Процесс требует контроля, чтобы не развилась серома, или не возникло проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, отеки могут являться первым признаком внутренней инфекции. При любых изменениях состояния в худшую сторону немедленно консультируйтесь с врачом.

Компрессионный бандаж после абдоминопластики

Компрессионное белье надевают на пациента немедленно после завершения операции, пока он еще находится под наркозом. Бандаж представляет собой широкий без ребер усиления пояс. Через пару суток можно сменить его на специальные трусы, шорты с завышенной талией или боди. Находиться в нем не очень удобно, но снимать на протяжении первых недель или месяцев нельзя по нескольким причинам.

Специальное белье обеспечивает равномерное распределению нагрузок на спину и пресс, фиксирует ткани в нужном положении, облегчает боль.

При движении ткань легко массирует участки тела, восстанавливая нормальное кровоснабжение, обеспечивая лимфодренаж, ускоряет процесс исчезновения отеков.

Плотно держит швы, уменьшая риски расхождения краев раны.

Важно!

Постоянно носить компрессионное белье необходимо 1-2 месяца. Первое время можно его снимать, только когда принимают душ, затем перед сном. До полугода оно обязательно надевается во время физических упражнений, чтобы создать нужную компрессию.

Что можно, а чего нельзя после пластики живота?

Пациент, собирающийся делать абдоминопластику, должен четко осознавать сложность предстоящей операции, понимать, что период полного восстановления займет не меньше года. Точно следуя всем рекомендациям хирурга, проводившего пластику, можно значительно ускорить процессы регенерации.

  • Придется смириться, что первые месяцы без компрессионного белья не обойтись.
  • Любые физические упражнения в первые месяцы невозможны, поскольку могут привести к расхождению краев раны, возникновению внутренних кровотечений. Постепенные нагрузки с учетом восстановления тканей полезны под наблюдением врача.
  • Расхаживаясь с первых дней, пациент стимулирует циркуляцию крови, лимфы, что хорошо сказывается на процессах заживления ран. Активно ходить, не сгибаясь, можно после 2-3 недель.
  • Через два месяца можно повышать нагрузки, делая легкую гимнастику, постепенно нагружая мышцы живота. Бег трусцой, походы в бассейн возможны, если их разрешил лечащий врач через 2-3 месяца.
  • После четырех месяцев восстановления можно постепенно качать мышцы, поднимая небольшие тяжести.
  • Ходить в бани, сауны, солярии или посещать пляж можно не раньше, чем через пару месяцев. Это повышает риски попадания в шов инфекции, снижает скорость рубцевания тканей.
  • При посещении пляжа необходимо защитить шов от попадания прямых солнечных лучей, поскольку под их воздействием рубцы темнеют, грубеют, увеличиваются в размерах.
  • Интимная жизнь потребует перерыва как минимум на пару месяцев. Но даже после этого следует максимально воздержаться от резких движений, чрезмерных нагрузок на зону, где проводилась операция.
  • Строгая диета необходима первые пару месяцев, пока не уйдут отеки. Затем можно переходить к привычному питанию, однако, не забывая, что злоупотребляя сдобой, сладким, фаст — фудом легко набрать лишний вес, что полностью нивелирует усилия хирурга.
  • Косметологические операции, посещение тату салонов, чтобы полностью спрятать за рисунком шрам, возможно через полтора года.
Читайте так же:
Если не удается похудеть какие гормоны нарушены

По статистике риск осложнений после пластики живота колеблется в пределах 5 процентов. Хирурги знают, что чаще всего проблемы локальные, возникают из-за индивидуальных особенностей организма, справиться с которым можно, корректируя лечение. Главное, чтобы пациент сразу информировал лечащего врача о любых трудностях во время реабилитации.

Долго лежать как похудеть

whatsapp.png insta.png Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресенье и праздничные дни — в индивидуальном графике

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

Уважаемые посетители нашего сайта! В нашей сегодняшней статье на ваши самые актуальные вопросы о подготовке к беременности отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Елена Игоревна Померанцева.

Померанцева Елена Игоревна

Как долго следует пытаться забеременеть, прежде чем обращаться за помощью к специалистам?

Считается, что если в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает, то необходимо обратиться к специалистам — врачам, занимающихся проблемами репродукции . В возрасте 38 лет уже через 6 месяцев после неудачи в зачатии, это связано с тем, что у женщин старшего репродуктивного возраста фолликулярный резерв (кол-во яйцеклеток) уже снижен.

Нужно ли как-то специально готовиться к беременности?

При планировании беременности необходимо провести обследование на инфекции половых путей , наличие антител к вирусам в крови TORCH инфекции, проверить наличие антител к вирусу краснухи, и если их нет, то сделать прививку.

У женщин старшего репродуктивного возраста — после 35 лет-перед планируемой беременностью, даже если Вы с гинекологической точки зрения абсолютно здоровы, то стоит провести предварительное обследование. Обследование включает в себя не только сдачу анализов на инфекции и гормоны крови отвечающие за репродуктивную функцию, но и анализ крови на метаболические процессы, биохимию, содержание витаминов в организме, маммографию и флюорографию.Только после коррекции нарушений можно планировать беременность.

Как часто необходимо заниматься сексом, чтобы забеременеть?

Есть ли специальные позы, которые увеличивают шанс на беременность?

Есть 2 точки зрения, наиболее распространенная — каждые 2 дня, чтобы концентрация сперматозоидов успела восстановиться и 2-я точка зрения — учитывая, что обновление пула сперматозоидов происходит через 60-72 дня, то и ежедневный секс в период овуляции у женщины может быть также эффективен.

Выбор позы наиболее важен для женщин, страдающих резким загибом матки. При гипер загибе матки кпереди рекомендуемая поза для начала секса — поза всадницы. При гипер загиб матки кзади для начало секса оптимально коленно-локтевое положение партнерши ( «собачья» поза).

Наиболее важно — сколько лежать после секса? Если Вы посмотрите анализ своей спермограммы, то увидите время разжижения спермы — это то время, когда сперма расжижается во влагалище, например, время расжижения спермы 20 минут, поэтому лежать после секса женщине надо не менее 40-60 минут? если время расжижения спермы 55 минут, то не менее 1 часа 20 минут.

Как возраст влияет на результативность беременности и дальнейшее вынашивание?

Считается, что наилучший женский возраст для зачатия и вынашивания ребенка – примерно от 20 до 30 лет. К 35 годам этот показатель заметно падает – и далее прогнозы только ухудшаются. Однако это не означает, что вам следует отказываться от материнства. На нашем сайте есть большая информативная статья, как раз посвященная беременности после 35 лет. Очень рекомендуем вам прочитать её здесь.

Если не получается забеременеть дольше 1 года, какие мои дальнейшие действия?

Вместе с супругом сходить на прием в специализированный медицинский центр , занимающийся вопросами репродукции

Удаление маточной трубы

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

  • Внематочная трубная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Гидросальпинкс
  • Трубно-перитонеальное бесплодие
  • Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Читайте так же:
Дыхательная техника для похудения живота

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза.

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы.

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Читайте так же:
Дикорос препарат для похудения

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Влияние ковида на нервную систему

COVID-19 у большинства пациентов протекает с легкой формой гриппоподобного заболевания. Пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, диабет, заболевания легких и сердца, более подвержены тяжелым заболеваниям и летальному исходу . COVID-19 может поражать как центральную, так и периферическую нервную систему. Вирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание COVID-19 и может проникнуть в мозг.

Неврологические осложнения часто возникают у пациентов в тяжелом или критическом состоянии с сопутствующими заболеваниями. Наиболее тяжелые психические и неврологические расстройства , измененная сенсорная система (возбуждение, делирий и кома), возникают из-за гипоксических и метаболических нарушений. Характерный «цитокиновый шторм» провоцирует серьезные метаболические изменения и полиорганную недостаточность. Острая геморрагическая некротическая энцефалопатия связана именно с «цитокиновым штормом».

Неврологические осложнения стали важной причиной заболеваемости и смертности в условиях продолжающейся пандемии COVID-19. Первоначально считалось, что это заболевание ограничивается респираторной системой, но теперь мы понимаем, что коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) также затрагивает множество других органов, включая центральную и периферическую нервную систему. Из-за своего глобального распространения и многофакторных патогенных механизмов COVID-19 представляет глобальную угрозу для всей нервной системы.

Исследования показывают, что аксональный транспорт SARS-CoV-2 в мозг может происходить через решетчатую пластинку, прилегающую к обонятельной луковице, что может привести к симптоматической аносмии.

Кто пострадает от ковида в большей степени?

Текущие исследования показывают, что плохой прогноз у пациентов с COVID-19 связан с такими факторами, как пол (мужской), возраст (> 60 лет), основные заболевания (гипертония, диабет и сердечно-сосудистые заболевания), вторичный острый респираторный дистресс — синдром и другие соответствующие факторы.

Дыхательная недостаточность и поражение центральной нервной системы

Дыхательная недостаточность — смертельное проявление COVID-19, которое является причиной смертей во всем мире, вероятно, имеет нейрогенное происхождение и может быть результатом вирусной инвазии I черепного нерва , попадающей в дыхательные центры ствола мозга.

Заболевания центральной нервной системы , вызванные ковидом

Помимо дыхательной недостаточности, у многих госпитализированных пациентов наблюдаются неврологические нарушения , от головной боли и потери обоняния до спутанности сознания и инсультов ( глубокие коагулопатии могут проявляться ишемическим или геморрагическим инсультом). Примеры заболевания ЦНС COVID-19 включают нейрогенную дыхательную недостаточность, энцефалопатию, тихую гипоксемию, генерализованный миоклонус, энцефалит, острый диссеминированный энцефаломиелит, менингит, ишемический и геморрагический инсульт, тромбоз венозного синуса и эндотелиалит. . В редких случаях сообщалось о вирусном энцефалите SARS-CoV-2 или таких картинах, как острый диссеминированный энцефаломиелит или острая некротическая энцефалопатия. Выявлен синдром лобной гипоперфузии. Имеются отдельные сообщения о судорожных припадках во время и после ковида.

Первые симптомы ковида

Неспецифическая головная боль — часто встречающийся неврологический симптом. Описан новый вид головной боли «головная боль, связанная со средствами индивидуальной защиты». Полная или частичная аносмия и агевзия — частые проявления поражения периферической , да и пожалуй, центральной нервной системы. Итак, расстройства со стороны ЦНС включают: головную боль и снижение чувствительности, которые считаются начальными показателями потенциального неврологического поражения; аносмия, гипосмия, гипогевзия и дисгевзия — частые самые ранние симптомы коронавирусной инфекции

Заболевания периферической нервной системы, вызванные ковидом

В периферической нервной системе COVID-19 связан с дисфункцией обоняния и вкуса, травмой мышц, синдромом Гийена-Барре и его вариантами, синдромом Миллера-Фишера; краниальным полиневритом; и редкими случаямт вирусной миопатии с рабдомиолизом. . В последнее время наблюдается множество случаев синдрома Гийена-Барре у пациентов с COVID-19, и ответственность за это считают обусловлена постинфекционным иммуноопосредованным воспалительным процессом. Напомним читателю, что синдром Гийена-Барре действительно реагирует на внутривенный иммуноглобулин. Миалгия / усталость также распространены после ковида , а повышенный уровень креатинкиназы у больных с ковидом явно указывает на явное поражение мышц и мозга .

Читайте так же:
Дыхание для похудения боков

Ожидается, что COVID-19 нанесет ущерб нервной системе в долгосрочной перспективе. Представляет интерес оценка возможности нейротропизма и механизмов нейропатогенеза SARS-CoV-2, поскольку они связаны с острыми и хроническими неврологическими последствиями инфекции.

Механизмы повреждения мозга при ковиде

Вирус SARS-CoV-2 попадает в мозг либо гематогенным путем, либо через обонятельную систему. Число признанных неврологических последствий инфекции SARS-CoV-2 быстро увеличивается. Они могут быть результатом различных механизмов, включая индуцированные вирусами гипервоспалительные и гиперкоагуляционные состояния, прямую вирусную инфекцию центральной нервной системы (ЦНС) и постинфекционные иммунно-опосредованные процессы.

Рецепторы ангиотензинпревращающего фермента — «ворота» для острого респираторного синдрома

ACE2 экспрессируется в нескольких тканях, включая альвеолярные клетки легких, ткань желудочно-кишечного тракта и головной мозг. Два рецептора ангиотензинпревращающего фермента, присутствующие на эндотелиальных клетках сосудов головного мозга, являются возможной точкой входа вируса . с моей точки зрения, именно поэтому блокаторы этого фермента ( каптоприл, эналаприл ) например , некоторые препараты , используемые для лечения гипертонии отчасти защищают организм человека от ковида. . Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности ангиотензинпревращающего фермента , которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

Однако , не все так просто, с другой стороны , текущие клинические исследования показали, что ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) является рецептором хозяина для тяжелого острого респираторного синдрома — коронавируса 2 (SARS-CoV-2). Кроме того, ACE2 является основным компонентом ренин-ангиотензиновой системы. ACE2 ухудшает ангиотензин II, пептид, ответственный за развитие инсульта. Подавление ACE2 дополнительно активирует иммунологический каскад. Понимание уровеня и характера экспрессии ACE2 человека в различных тканях могут иметь решающее значение для уязвимости по отношению к ковиду , появление специфических симптомов, и, в конце концов результаты лечения инфекции SARS-CoV-2. Поскольку SARS-CoV-2 связывается с ACE2, он препятствует активности ACE2 в обеспечении нейропротекции, особенно в случае пациентов с инсультом. Из-за подавления ACE2 воспалительная реакция активируется в ишемической полутени.

ACE2 экспрессируется эпителиальными клетками легких на высоком уровне, что является основной мишенью заболевания, как видно из посмертной ткани легких пациентов, умерших от COVID-19, что выявляет диффузное альвеолярное повреждение с клеточными фибромиксоидными экссудатами с двух сторон. Для сравнения, ACE2 экспрессируется на низком уровне эндотелиальными клетками сосудов сердца и почек, но также может быть мишенью вируса в тяжелых случаях COVID-19. Интересно, что инфекция SARS-CoV-2 подавляет экспрессию ACE2, что также может играть важную патогенную роль в COVID-19. Важно отметить, что таргетирование на ось ACE2 / Ang 1-7 и блокирование взаимодействия ACE2 с белком S SARS-CoV-2 для сдерживания инфекции SARS-CoV-2 становятся очень привлекательным терапевтическим потенциалом для лечения и профилактики COVID-19.

ACE2 является важным компонентом ренин-ангиотензиновой системы (RAS). Классическая регуляторная ось RAS ACE-Ang II-AT1R и контррегуляторная ось ACE2-Ang 1-7-MasR играют важную роль в поддержании гомеостаза . ACE2 широко распространен в сердце, почках, легких и яичках. ACE2 противодействует активации классической системы RAS и защищает от повреждения органов, защищая от гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Подобно SARS-CoV, SARS-CoV-2 также использует рецептор ACE2 для вторжения в альвеолярные эпителиальные клетки человека. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома — клиническое заболевание с высокой смертностью, и ACE2 оказывает защитное действие при этом типе острого повреждения легких.

Инсульт , как последствие ковида

. В настоящее время во всем мире проводится несколько клинических испытаний, а также реализуются многие другие проекты , которые находятся на разных стадиях планирования для того , чтобы облегчить эффективное ведение пациентов с инсультом и инфекцией COVID-19 . Механизмы инсульта у пациентов с COVID-19. SARS-CoV-2 способны подавлять ACE2 и, в свою очередь, сверхактивировать ось классической ренин-ангиотензиновой системы и снижать активацию ее альтернативного пути в головном мозге. Последующий дисбаланс вазодилатации, нейровоспаления, окислительного стресса и тромботической реакции может вносить свой вклад в патогенез инсульта во время инфекции SARS-CoV-2.

Профилактика поражения центральной нервной системы при ковиде

Ввиду существенных положительных функций становится очевидной неоднозначность АСЕ2, в том числе при коронавирусной инфекции. Перспективным терапевтическим направлением при коронавирусной инфекции может оказаться влияние на ренин-ангиотензиновую систему. Предварительные данные о применении ингибиторов АСЕ2 — препаратов, содержащих данный рецептор в циркуляторной форме, и блокаторов ангиотензинового рецептора II свидетельствуют об их эффективности и, как следствие, улучшении состояния и прогнозов для пациентов с коронавирусной инфекцией.

Из-за защитных эффектов ACE2 в отношении хронических основных заболеваний и острого респираторного синдрома разработка вакцины на основе шипового белка и препаратов, повышающих активность ACE2, может стать одним из наиболее многообещающих подходов к лечению COVID-19 в будущем

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector